血管内皮生长因子与缺血性结肠炎相关性(2)
表2 两组结肠组织中VEGF RNA表达水平比较(,pg/mL)
表3 两组血液中VEGF RNA表达水平比较(,pg/mL)
2.3 研究组血液及结肠组织中VEGF RNA表达水平相关性分析
对研究组治疗前后血液及结肠组织中VEGF RNA表达水平进行相关性分析,结果显示,两者表达水平呈正相关。见图1。
图1 研究组血液及结肠组织中VEGF RNA表达水平相关性分析
3 讨论
缺血性结肠炎发病急,具有腹痛、便血症状消失快,结肠黏膜病变恢复快的疾病特点[15-16]。目前结肠镜检查是缺血性结肠炎的首选诊断手段和金标准。结肠镜检查所见结合活检病理可与肠结核、炎症型肠病及结肠肿瘤相鉴别[17]。缺血性结肠炎发病急,又缺乏特异的临床表现,虽然结肠镜为缺血性结肠炎诊断的主要方法,但其为有创性检查,且对于可疑坏疽型缺血型肠炎,则禁忌结肠镜检查[18]。探索缺血性结肠炎诊断的简便、快捷的血液标志物协助结肠镜诊断,为今后的发展方向。
本研究结果显示,治疗前研究组血液中VEGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经过7~10 d积极治疗,研究组患者结肠组织黏膜损伤基本恢复正常,过表达的VEGF也基本恢复正常水平,提示当组织在一定时间内无法得到充足的血液时,机体为了维护自身的稳定将会生成HIF-1α 因子,其不仅能够促使基因进行转录,还能够在一定程度上增加部分蛋白质和酶,或提高它们的活性,如果人体处于缺氧状态时,这种因子还能够有效预防细胞的凋亡[19]。
本研究结果显示,治疗前研究组结肠组织及血液中VEGF RNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经过7~10 d积极治疗,研究组患者结肠组织黏膜损伤基本恢复正常,瘢痕区域过表达的VEGF RNA也基本恢复正常水平,提示当组织在一定时间处于缺血状态时,机体为了维护自身的稳定性会诱导VEGF表达,以使组织所遭受的损伤程度不会继续扩大,同时具备一定的修复作用[20-21],经过一段时间后,组织将会恢复到正常状态,由缺血诱导出现的相关因子也会逐渐降低,直至恢复到正常水平。因此,缺血性结肠炎内部存在一定的缺血性危害。
同时,观察研究结果显示,缺血性结肠炎血液中也可检测到过表达的VEGF因子,并且与结肠组织中VEGF表达情况呈明显正相关,提示外周血中VEGF表达水平可在一定程度上反映出肠道的缺血性危象,为该疾病的早期诊断提供了参考。
综上所述,VEGF的血管生成在缺血性结肠炎中具有关键作用。当组织处于缺血状态时,血管生成因子VEGF的表达水平将会上升,此时旁分泌因子将会得到一定的信号,并和特定的受体进行反应,促使相应的内皮细胞进行增殖。上述结果为缺血性结肠炎的发病机制提供了相应的分子证据,提示缺血性因子会在缺血性结肠炎自身的病理学过程中具有相对关键的作用。本研究证实了VEGF能够在缺血性结肠炎对应的病变位置发生过表达,在临床工作中,为评估结肠组织的缺血情况或展开进一步的修复,可以通过对上述因素的表达水平进行评价,进而做出更为准确的判断。同时,利用血液中VEGF的检测,有助于高龄或有禁忌证等不能实施结肠镜检查的患者的临床诊断,减少误诊概率,对缺血性结肠炎的临床诊断、病情评估及指导治疗等方面均具有重要的价值。
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文章来源:《生物医学工程学杂志》 网址: http://www.swyxgcxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0619/605.html
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