乡村全科执业助理医师考试模拟卷二(4)
24.呕吐咖啡样液体最常见于
A.胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.食管静脉破裂出血
解析:呕吐咖啡样液体最常见于消化性溃疡。肝胆疾病可引起出血,大量血液流人十二指肠,造成呕血或便血。急性胃炎主要表现为上腹痛、饱胀不适,急性应激所致的急性糜烂出血性胃炎可以突然呕血或黑便为首发症状。故选D。
25.男孩,8岁,孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中,每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时,就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是
A.自我管理
B.代币疗法
C.系统脱敏
D.满灌疗法
E.差别强化
解析:代币疗法是行为疗法中运用最广泛的方法之一,也称表征性奖励制。用奖励强化所期望的行为,用惩罚消除不良行为而达到目的。代币法就是运用代币并编制一套相应的激励系统来对符合要求的目标行为的表现进行肯定和奖励。代币起着表征的作用,只是一个符号,在小学里尤其是以小红花、五角星等为代表,也可以是记分卡、点数等等,可以根据情况灵活运用。故选B。
26.关节疼痛伴面部蝶形红斑和光过敏,应首先考虑的疾病是
A.类风湿关节炎
B.干燥综合征
C.强直性脊柱炎
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮
解析:系统性红斑狼疮的主要临床特征为多系统受累,多数患者在病程中出现各种热型的发热;其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀或积液;光过敏也是其常见表现。双颧颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的表现。故选E。
27.下列情况不易导致医患交往障碍的是
A.医生对病人的病痛缺乏应有的同情和责任感
B.以对方能否带来物质利益而确定关系的好坏
C.病人情绪不稳,容易激惹,反应敏感
D.病人过分挑剔或过分冷淡
E.医生耐心解释病情
解析:影响医患关系的因素有很多,包括医患之间缺乏信任和理解,部分医生更多考虑医疗机构和自身的利益,以及病人本身对医生缺乏理解,不了解医学和疾病的复杂性等。但医生耐心解释病情不会导致医患交往困难。故选E。
28.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻
解析:黄疸伴发热多见于肝胆系统炎症或其他部位感染。黄疸伴右上腹剧烈疼痛时,应考虑有胆道结石、蛔虫及肝脓肿的可能性。黄疸伴腹痛、寒战、发热,即查科三联征,提示急性化脓性胆管炎。故选E。
29.隐性黄疸时,血清总胆红素浓度为
A.<17.1 μmol/L
B.>17.1 μmol/L,<34.2 μmol/L
C.>34.2 μmol/L
D.>17.1 μmol/L,<24 μmol/L
E.>24 μmol/L
解析:正常血清总胆红素为1.7~17.1 μmol/L(0.1~1 mg/dL)。胆红素在17.1~34.2 μmol/L(1~2 mg/dL),临床不易察觉,称为隐性黄疸。超过34.2 μmol/L(2 mg/dL)时出现临床可见黄疸。故选B。
30.某童,经常睡梦中哭醒,醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境,每次均为狗咬恐惧所致。进一步询问其母,该儿在3岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.心理生理理论
E.行为理论
解析:精神分析的基本理论为将人的心理活动分为3个层次,即意识、潜意识、前意识,童年时压抑在潜意识里的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源。该儿童的表现属于此类。精神分析疗法由弗洛伊德创立,他以精神动力学理论为基础,主张通过内省的方武,以自由联想、精神疏泄、分析解释的方法,把压抑在“无意识”中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来,启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它,从而改变原有的病理模式,重建自己的人格,达到治疗目的。故选A。
文章来源:《生物医学工程学杂志》 网址: http://www.swyxgcxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0722/629.html
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